Semaglutid (Ozempic & Wegovy): Wirkungsweise, Anwendung und Nebenwirkungen der Spritze
✓ Pharmazeutisch geprüft - Lesezeit: 5 Minuten
Von Lisa Stenschke, Apothekerin bei mycare.de
Aktualisiert: 28.08.2026

Semaglutid ist ein Wirkstoff, der zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und Adipositas eingesetzt wird. Als GLP-1-Rezeptoragonist senkt es den Blutzuckerspiegel, indem es die Insulinproduktion erhöht und die Magenentleerung verzögert. Letzteres führt zu einem besseren Sättigungsgefühl und Appetitkontrolle. Das Medikament wird einmal wöchentlich unter die Haut gespritzt. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit und Magen-Darm-Beschwerden, die meist vorübergehend sind. Eine Anwendung sollte immer unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, da Risiken wie eine Pankreatitis und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten bestehen.
Semaglutid - Grundlagen und Wirkung
Um den Wirkmechanismus zu verstehen, muss man wissen, dass Insulin unter anderem den Blutzuckerspiegel senkt und Glucagon hingegen unter anderem den Blutzuckerspiegel erhöht. Semaglutid gehört zur Gruppe der GLP-1-Rezeptoragonisten. Semaglutid ahmt das körpereigene Hormon GLP-1 nach. Es hilft, den Blutzuckerspiegel zu senken, indem es die Insulinproduktion erhöht und die Freisetzung von Glukagon reduziert. Außerdem verlangsamt es die Magenentleerung, wodurch das Sättigungsgefühl verbessert und der Appetit kontrolliert wird.

Anwendungsbereiche von Semaglutid
Semaglutid wird zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt, insbesondere bei Patienten, bei denen eine ausreichende Blutzuckereinstellung durch Diät und Bewegung allein nicht möglich ist. Semaglutid-Medikamente wie Ozempic oder Wegovy werden auch zur Behandlung von Adipositas eingesetzt. In Studien hat sich gezeigt, dass sie wirksam bei der Gewichtsreduktion sind, insbesondere in Kombination mit einer kalorienreduzierten Diät und körperlicher Aktivität. Diese Medikamente sind jedoch nicht rezeptfrei erhältlich. Die EU-Kommission hat Tirzepatid/ Mounjaro bereits im Dezember 2023 auch für das Gewichtsmanagement zugelassen, verfügbar in Deutschland seit Mai 2024.
Unterschied zwischen Ozempic, Wegovy und Mounjaro
| Kriterium | Ozempic | Wegovy | Mounjaro |
|---|---|---|---|
| Wirkstoff | Semaglutid | Semaglutid | Tirzepatid |
| Zugelassene Indikation | Typ-2-Diabetes | Adipositas / Übergewicht mit gewichtsbedingter Begleiterkrankung | Typ-2-Diabetes sowie Adipositas / Übergewicht mit gewichtsbedingter Begleiterkrankung |
| Erhaltungsdosis | 0,5 mg, 1 mg oder bis zu 2 mg pro Woche | bis zu 2,4 mg pro Woche (Spritze) | bis zu 15 mg pro Woche |
| Darreichungsform | Injektionspen | Injektionspen, seit Juli 2026 zusätzlich als Tablette zugelassen (Marktstart Deutschland 1.9.2026) | Injektionspen |
| Anwendungshäufigkeit | einmal wöchentlich | einmal wöchentlich (Spritze), Tablette einmal täglich | einmal wöchentlich |
| Kostenübernahme GKV | bei Diabetes-Indikation möglich | bei reiner Gewichtsreduktion ausgeschlossen (§ 34 SGB V) | bei Diabetes-Indikation möglich, bei reiner Gewichtsreduktion ausgeschlossen (§ 34 SGB V) |
Ablauf einer Behandlung mit Semaglutid
Bei einer Behandlung mit Semaglutid wird das Medikament einmal wöchentlich unter die Haut gespritzt. Die genaue Dosierung und Dauer der Behandlung wird individuell vom Arzt festgelegt und kann von Patient zu Patient variieren. Eine Spritze Ozempic (mit dem Wirkstoff Semaglutid) erhalten Sie auf Rezept. Es ist wichtig, die Injektionen regelmäßig zur gleichen Zeit durchzuführen. Zusätzlich müssen eine gesunde Ernährung, körperliche Aktivität und regelmäßige Kontrolluntersuchungen Teil der Behandlung sein.
Gibt es Wegovy auch als Tablette?
Seit Juli 2026 ist Semaglutid in der EU nicht mehr nur als Spritze, sondern auch als Tablette unter dem Namen Wegovy zugelassen. Der Marktstart in Deutschland ist für den 1. September 2026 geplant. Die Zielgruppe bleibt dieselbe wie bei der Injektion, die Einnahme unterscheidet sich jedoch deutlich: Die Tablette wird einmal täglich nüchtern eingenommen, nicht einmal wöchentlich gespritzt.
Dauer der Einnahme von Semaglutid-Medikamenten wie Ozempic oder Wegovy
Ozempic und Wegovy sind Medikamente, die den Wirkstoff Semaglutid enthalten. Beide Medikamente werden wöchentlich unter die Haut gespritzt. Die Behandlung wird in der Regel langfristig durchgeführt, um eine gute Blutzuckereinstellung oder eine Gewichtsabnahme zu erreichen. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Arzt sind wichtig, um den Verlauf der Behandlung zu überwachen und gegebenenfalls Anpassungen vorzunehmen.
Wichtige Hinweise zur Anwendung von Semaglutid
Die Injektionen von Semaglutid werden in der Regel einmal wöchentlich zur gleichen Zeit unter die Haut verabreicht. Regelmäßige Blutzuckerkontrollen sind wichtig. Bei der Anwendung von Semaglutid ist es wichtig, die verschriebene Dosierung genau einzuhalten. Diese Hinweise beziehen sich auf die Injektionsform. Für die neue Wegovy-Tablette gelten andere Einnahmevorschriften, mehr dazu in unserem Ratgeber zu Wegovy Tabletten.
Mögliche Nebenwirkungen
| Häufigkeit | Symptom / Nebenwirkung | Hinweis |
|---|---|---|
| Häufig | Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen | Treten vor allem zu Beginn der Behandlung auf, meist rückläufig im Behandlungsverlauf |
| Gelegentlich | Reaktionen an der Einstichstelle (Rötung, Juckreiz) | In der Regel harmlos, bei anhaltenden Beschwerden ärztlich abklären lassen |
| Gelegentlich | Sodbrennen, Blähungen | Können begleitend zu den Magen-Darm-Beschwerden auftreten |
| Selten | Hautausschlag, Wassereinlagerungen | Bei anhaltenden oder zunehmenden Beschwerden ärztlich abklären lassen |
| Selten, aber schwerwiegend | Magen-Darm-Erkrankungen, allergische Reaktionen | Bei diesen Symptomen sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden |
Ob die Einnahme des Medikaments einen möglichen Zusammenhang mit der Entwicklung von Schilddrüsenkrebs hat, ist in der Forschung noch nicht ganz klar belegt. In Tierversuchen an Nagern kam es zu einer erhöhten Rate von C-Zell-Tumoren bei Nagetieren. Die Relevanz für den Menschen wird von den Herstellern als gering eingestuft, kann jedoch nicht komplett ausgeschlossen werden. Bei entsprechenden Vorerkrankungen sprechen Sie mit Ihrem behandelnden Arzt oder Ärztin.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Es ist möglich, dass Semaglutid mit anderen Medikamenten Wechselwirkungen eingeht: Semaglutid verzögert die Magenentleerung und beeinflusst möglicherweise die Aufnahme gleichzeitig angewendeter Arzneimittel. Deshalb sollte Semaglutid bei Patienten, die andere Medikamente einnehmen, mit Vorsicht angewendet werden.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Wechselwirkungen. Es ist wichtig, dass alle Medikamente (auch pflanzliche Präparate und Nahrungsergänzungsmittel wie Vitamine), die hier nicht aufgeführt sind, mit Ihrem Arzt besprechen.
Kontraindikationen
Semaglutid ist bei Typ-1-Diabetes, in der Schwangerschaft und Stillzeit gänzlich kontraindiziert. Der Hersteller rät Anwenderinnen zu aktiver Verhütung. Sollte eine Schwangerschaft geplant werden, ist Wegovy mindestens zwei Monate vorher abzusetzen. Bei Überempfindlichkeit bis hin zu allergischen Reaktionen auf die enthaltenen Stoffe muss die Anwendung abgebrochen werden.
Zu den weiteren Nebenwirkungen zählen eine akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse oder das Auftreten von Gallensteinen. Bei entsprechenden Anzeichen wie starken Schmerzen ist sofort ärztlicher Rat einzuholen. Anwender:innen, bei denen in der Vergangenheit bereits Probleme mit der Bauchspeicheldrüse oder der Gallenblase auftraten, sollten vorsichtig sein.
Aufgrund der Magen-Darm-Beschwerden kann es zu Flüssigkeitsverlusten kommen. Anwender:innen sollten auf Anzeichen einer Dehydration wie z. B. einen trockenen Mund oder ein starkes Durstgefühl achten, besonders dann, wenn bereits eine Einschränkung der Nierenfunktion vorliegt.
Aufgrund der blutzuckersenkenden Wirkung müssen Diabetiker mit Typ-2-Diabetes, die mit Insulin und/oder Sulfonylharnstoffen (z. B. Glibenclamid oder Glimepirid) behandelt werden, ihren Blutzucker regelmäßig kontrollieren und eine Unterzuckerung vermeiden. Wenn bereits eine Schädigung der Netzhaut aufgrund eines zu hohen Blutzuckerspiegels vorliegt, wird eine Anwendung von Wegovy nicht empfohlen.
Gewichtsabnahme mit Medikamenten wie Ozempic oder Wegovy
Semaglutid-Medikamente wie Wegovy können zum Abnehmen eingesetzt werden. Wegovy kann in Verbindung mit einer gesunden Ernährung, einer Diät und körperlicher Aktivität eingenommen werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die richtige Dosierung und Anwendungsdauer.
Zeitlicher Verlauf der Gewichtsabnahme mit Ozempic oder Wegovy
In einer Studie¹ nahmen die Studienteilnehmer, die Semaglutid gespritzt bekamen, in etwa 16 Monaten im Durchschnitt mehr als 15 kg ab. Dabei senkten sie ihren BMI um 5,5 kg/m². Jedem Zweiten gelang es sogar, mit dem Medikament mindestens 15 Prozent seines Körpergewichts zu verlieren. Der Taillenumfang verringerte sich im Durchschnitt um mehr als 13 cm.
Mögliche Nebenwirkungen von Semaglutid-Medikamenten beim Abnehmen
Das Hängegesicht ist eine Nebenwirkung von zu schneller Gewichtsabnahme. Das Gesicht sieht eingefallen und schlaff aus, es kann alt und ausgelaugt wirken. Dies gilt als mögliche Nebenwirkung des Medikaments, da es eine schnelle Gewichtsabnahme begünstigt. Daher wird das Hängegesicht auch Ozempic-Gesicht genannt. Nach der Einnahme von Ozempic oder Wegovy soll sich außerdem bei einigen Personen eine Magenlähmung eingestellt haben. Darüber hinaus werden Fälle von chronischem Durchfall und Zahnausfall berichtet. Im Oktober 2023 wurden unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit GLP-1 RA zur Gewichtsreduktion untersucht². Diese Studie ergab, dass die Verwendung von GLP-1-Agonisten zur Gewichtsreduktion im Vergleich zur Verwendung von Bupropion-Naltrexon mit einem erhöhten Risiko für Pankreatitis, Gastroparese und Darmverschluss, nicht jedoch für Gallenerkrankungen, verbunden war.
Häufige Fragen (FAQ) zu Semaglutid
Quellen & weiterführende Informationen
- https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183 (abgerufen am 27.06.2023)
- https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2810542 (abgerufen am 19.01.2024)/
Allgemeiner Hinweis: In unseren Ratgebern verwenden wir für die bessere Lesbarkeit überwiegend das generische Maskulinum. Gemeint sind damit aber auch Angehörige des weiblichen Geschlechts und anderer Geschlechtsidentitäten.

Über unsere Autorin:
Lisa Stenschke | Apothekerin in der Robert-Koch-Apotheke
Seit 6 Jahren bin ich Apothekerin und von Anfang an mit Herzblut hauptsächlich in den Vor-Ort-Apotheken von myCare e.K. im Einsatz. Eine kompetente, umfassende und vertrauensvolle Beratung der Patienten ist mir sehr wichtig. Auch bei Instagram und Facebook freue ich mich bei "Frag Lisa" auf das Interesse an unseren Produkten. Mehr über L. Stenschke
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